{"id":80825,"date":"2023-08-23T10:28:57","date_gmt":"2023-08-23T08:28:57","guid":{"rendered":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?p=80825"},"modified":"2023-08-23T10:32:44","modified_gmt":"2023-08-23T08:32:44","slug":"mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/","title":{"rendered":"&#8222;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&#8221; &#8211; Ostre zapalenie nosa i zatok."},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column][vc_column_text uncode_shortcode_id=&#8221;115122&#8243;]<span style=\"font-weight: 400;\">Zapalenie \u015bluz\u00f3wki zatok przynosowych i nosa, to jedna z najcz\u0119stszych przyczyn zg\u0142aszania si\u0119 do lekarza i przepisywania antybiotyk\u00f3w, mimo, \u017ce przewa\u017caj\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci ostre zapalenie zatok spowodowane jest samoograniczaj\u0105c\u0105 si\u0119 infekcj\u0105 wirusow\u0105. W dzisiejszym odcinku podcastowym dowiecie si\u0119\u2026 jak prawid\u0142owo podej\u015b\u0107 do pacjenta z katarem!<\/span><\/p>\r\n<p><iframe style=\"border: none; min-width: min(100%, 430px); height: 150px;\" title=\"\u201dMam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?\u201d - Ostre zapalenie nosa i zatok.\" src=\"https:\/\/www.podbean.com\/player-v2\/?i=dwuwc-148992b-pb&amp;from=pb6admin&amp;share=0&amp;download=0&amp;rtl=0&amp;fonts=Arial&amp;skin=1&amp;font-color=auto&amp;logo_link=episode_page&amp;btn-skin=2baf9e\" width=\"100%\" height=\"150\" scrolling=\"no\" data-name=\"pb-iframe-player\"><\/iframe><\/p>\r\n<h3>Zagadnienia zwi\u0105zane z odcinkiem:<\/h3>\r\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Zapalenie nosa i zatok przynosowych, b\u0142ona \u015bluzowa, antybiotyk, amoksycylina, katar, ksylometazolina, steryd, kropelki, wirusowe, powirusowe, bakteryjne, ropny wyciek, \u015bluzowy, wytyczne EPOS, amoksycylina, CRP, OB, b\u00f3l, gor\u0105czka, oczod\u00f3\u0142, GKS, otolaryngologia, laryngolog, kaszel.<\/span><\/p>\r\n<p>Zapraszamy r\u00f3wnie\u017c do ods\u0142uchania odcinka na:<\/p>\r\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Spotify: <a href=\"https:\/\/spoti.fi\/3qFSS28\">https:\/\/spoti.fi\/3qFSS28<\/a><\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Apple: <a href=\"https:\/\/apple.co\/3qJ491M\">https:\/\/apple.co\/3qJ491M<\/a><\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Google Podcast: <a href=\"https:\/\/bit.ly\/3KMP1HC\">https:\/\/bit.ly\/3KMP1HC<\/a><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row row_height_percent=&#8221;0&#8243; back_color=&#8221;color-142539&#8243; overlay_alpha=&#8221;50&#8243; gutter_size=&#8221;3&#8243; column_width_percent=&#8221;100&#8243; shift_y=&#8221;0&#8243; z_index=&#8221;0&#8243; el_class=&#8221;bethink-pattern teaser&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;]\n<div class=\"sectionHeader\">\n            <h2 class=\"sectionHeader__title\">Kurs z Interny \u2013 sprawdzony spos\u00f3b na lepszy wynik!<\/h2>\n                    <div class=\"sectionHeader__description\"><p>Starannie wyselekcjonowane materia\u0142y, gotowy plan pracy, systematyzacja wiedzy, najlepsza baza pyta\u0144 \u2013 z nami mo\u017cesz skupi\u0107 si\u0119 na tym, co najwa\u017cniejsze \u2013 swojej nauce!<\/p><\/div>\n    <\/div>\n\n[\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;]\n<div>\n    <div class=\"courseCta -- index-wrapper\">\n\n        <ul class=\"courseCta__taxonomies\">\n            <li class=\"courseCta__taxonomy taxonomy-available-in-subscription infoXs -uppercase\">Dost\u0119pne w abonamencie<\/li>\n    <\/ul>\n        \n        <div class=\"courseCta__headerWrapper -active\" data-type=\"single\">\n<div class=\"courseCta__header -first  \" >\n            <div class=\"courseCta__item -active courseCta__default_item \" data-item-id=\"1\" data-url=\"https:\/\/interna.wiecejnizlek.pl\/payment\">\n            <div class=\"courseCta__details \">\n                <div class=\"courseCta__title textS -medium -uppercase\">Pierwszy zakup<\/div>\n                <div class=\"courseCta__subtitle \">\n                    <span class=\"textS -uppercase\">6 miesi\u0119cy (185 dni)<\/span>\n                                            <span class=\"courseCta__pill infoXs\">66 z\u0142 m-c<\/span>\n                                    <\/div>\n            <\/div>\n            <div class=\"courseCta__priceWrapper\">\n                                    <div class=\"courseCta__priceOld\">&nbsp;<\/div>\n                                <div class=\"courseCta__price\">\n                                            <span class=\"courseCta__priceValue headlineXl\">399<\/span>\n                        <small class=\"courseCta__priceCurrency textS -uppercase\"> z\u0142<\/small>\n                                    <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n    \n    \n<\/div>\n    <div class=\"courseCta__description infoS\">P\u0142atno\u015b\u0107 z g\u00f3ry za ca\u0142y wybrany okres.<\/div>\n<\/div>\n        <div class=\"courseCta__headerWrapper \" data-type=\"package\">\n<div class=\"courseCta__header -first  \" >\n    \n    \n<\/div>\n    <div class=\"courseCta__description infoS\">P\u0142atno\u015b\u0107 z g\u00f3ry za ca\u0142y wybrany okres.<\/div>\n<\/div>\n\n        \n        \n            <a id=\"cta_194931_button\" data-bethink-analytics=\"begin-purchase\" data-buy-access=\"Zapisz si\u0119\"  data-free-access=\"Skorzystaj za darmo\"  data-bethink-analytics-fb-available=\"1\" data-bethink-analytics-fb-parameters=\"{'product_id':'INT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-fb-name=\"BeginPurchase\" data-bethink-analytics-ga-name=\"begin_purchase\" data-bethink-analytics-ga-parameters=\"{'category':'begin_purchase','action':'product_page','label':'INT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-ga4-available=\"1\" data-bethink-analytics-ua-available=\"1\" href=\"https:\/\/interna.wiecejnizlek.pl\/payment\" class=\"btn btn-xl courseCta__action\">\n        Zapisz si\u0119\n    <\/a>\n            <div class=\"courseCta__footer\">\n                            <a href=\"https:\/\/interna.wiecejnizlek.pl\/voucher\" class=\"custom-link btn font-weight-100 btn-link btn-custom-typo font-montserrat text-initial no-letterspace text-color-web-secondary-color btn-icon-left\"><i class=\"far fa-badge-percent\"><\/i> Wykorzystaj kod<\/a>\n            \n                            <hr class=\"courseCta__divider\"\/>\n            \n                            <a data-bethink-analytics=\"demo-entry-point-click\"  data-bethink-analytics-fb-available=\"1\" data-bethink-analytics-fb-parameters=\"{'product_id':'INT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-fb-name=\"StartTrial\" data-bethink-analytics-ga-name=\"demo_entry_point_click\" data-bethink-analytics-ga-parameters=\"{'category':'demo_entry_point_click','action':'product_page','label':'INT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-ga4-available=\"1\" data-bethink-analytics-ua-available=\"1\" href=\"https:\/\/interna.wiecejnizlek.pl\/demo\" class=\"custom-link btn font-weight-100 btn-link btn-custom-typo font-montserrat text-initial no-letterspace text-color-web-secondary-color btn-icon-left\"><i class=\"far fa-phone-laptop\"><\/i> Wypr\u00f3buj demo<\/a>\n                    <\/div>\n    \n    <\/div>\n    <\/div>\n    <script>\n        jQuery('input[name=cta_194931]').click(function(){\n            jQuery('#cta_194931_button').attr('href', jQuery(this).val());\n        })\n    <\/script>\n\n\n\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/1&#8243;]\n    <div class=\"bethink-collapse-content uncode_text_column\">\n        <div class=\"bethink-collapse-content__text-main\">\n            <p>Transkrypcja:<br \/><br \/>\r\nP(acjentka): No w ko\u0144cu! Ile mo\u017cna czeka\u0107!<\/p><br \/>\r\n<p>L(ekarz): Dzie\u0144 dobry, bardzo mi przykro, \u017ce musia\u0142a pani d\u0142u\u017cej czeka\u0107, na co dzie\u0144 nie mamy takich problem\u00f3w. Niestety - sezon grypowy, dw\u00f3ch lekarzy na zwolnieniu, bardzo du\u017co pacjent\u00f3w i do tego rano dosz\u0142a awaria systemu informatycznego. Naprawd\u0119 robi\u0119 co w mojej mocy, \u017ceby wszystkim udzieli\u0107 porady, prosz\u0119 jednak pani\u0105 o odrobin\u0119 zrozumienia i wyrozumia\u0142o\u015bci.<br \/><br \/>\r\n<\/p>\n        <\/div>\n        <div class=\"bethink-collapse-content__text-additional\" style=\"height: 0; overflow:hidden;\">\n            <p>P: No dobrze\u2026Przepraszam, \u017ce si\u0119 unios\u0142am, jako\u015b zawsze tak trafiam, \u017ce wchodz\u0119 godzin\u0119 po planowanym czasie.<\/p><br \/>\r\n<p>L: Rozumiem, nie przed\u0142u\u017caj\u0105c\u2026 Co pani\u0105 sprowadza?<\/p><br \/>\r\n<p>P: Panie Doktorze, czuj\u0119 si\u0119 fatalnie\u2026 Zawalona ca\u0142a tu jestem<\/p><br \/>\r\n<p>L: w sensie w nosie, tak?<\/p><br \/>\r\n<p>P: no tak, smarkam takimi zielonymi glutami\u2026 Oddycha\u0107 nie mog\u0119, g\u0142owa mnie boli, tu z przodu najbardziej, . <\/p><br \/>\r\n<p>L: Jak mocno boli pani\u0105 ta g\u0142owa? W skali od 1 do 10?<\/p><br \/>\r\n<p>P: Teraz jest nie najgorzej\u2026mo\u017ce 3-4. Ale mocno nasila si\u0119 przy schylaniu. Trwa ju\u017c to tydzie\u0144. Pocz\u0105tkowo by\u0142o lepiej, ju\u017c my\u015bla\u0142am, \u017ce b\u0119dzie dobrze, nie chcia\u0142am panu gitary zawraca\u0107\u2026 Ale od wczoraj zn\u00f3w gorzej\u2026 My\u015bl\u0119, \u017ce to pora na antybiotyk? Doktorze,nie mog\u0119 chodzi\u0107 w takim stanie do pracy.<\/p><br \/>\r\n<p>L: Okej, czyli rozumiem, \u017ce ma pani objawy przezi\u0119bienia od tygodnia, zatkany nos, katar, b\u00f3l okolicy zatok, po pocz\u0105tkowej poprawie mamy nasilenie dolegliwo\u015bci. A prosz\u0119 mi powiedzie\u0107, czy co\u015b jeszcze si\u0119 dzieje? Gor\u0105czkuje pani? <\/p><br \/>\r\n<p>P: Nie wiem, nie mierzy\u0142am temperatury w domu, poza tym bra\u0142am leki na gor\u0105czk\u0119 - paracetamol. Ale na wej\u015bciu mia\u0142am mierzon\u0105 temperatur\u0119, to pokaza\u0142o 37,1<\/p><br \/>\r\n<p>L: Katar leci z jednej, czy dw\u00f3ch dziurek?<\/p><br \/>\r\n<p>P: Obie zatkane, musz\u0119 oddycha\u0107 przez usta.<\/p><br \/>\r\n<p>Lektor: Uzupe\u0142niaj\u0105c wywiad pacjentka nie zg\u0142asza\u0142a \u017cadnych innych dolegliwo\u015bci, nie choruje przewlekle, neguje czerwone flagi sugeruj\u0105ce powa\u017cne stany zagro\u017cenia \u017cycia. W badaniu: stan og\u00f3lny dobry, tkliwo\u015b\u0107 palpacyjna zatok czo\u0142owych i szcz\u0119kowych, \u015bluz\u00f3wki nosa obrz\u0119kni\u0119te, na tylnej \u015bcianie gard\u0142a \u015bluzowo-ropna wydzielina, poza tym w og\u00f3lnym badaniu lekarskim bez innych istotnych odchyle\u0144.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: No i co\u2026 mamy pacjentk\u0119 jakich setki, a mo\u017ce nawet tysi\u0105ce? - zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 ka\u017cdego dnia do lekarzy pierwszego kontaktu. Musi to by\u0107 wi\u0119c trywialna sprawa, zgodzisz si\u0119?<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Nie zgodz\u0119 si\u0119! Jak by\u0142aby tak trywialna, to nie by\u0142oby o czym dzisiaj gada\u0107\u2026 Temat co najmniej jest mocno\u2026 zagmatwany. To co \u2013 dajemy jej antybiotyk, czy nie?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Masz racj\u0119, zagmatwana sprawa. Czy dajemy antybiotyk\u2026 Najpierw pogadajmy, mo\u017ce uda si\u0119 nam doj\u015b\u0107 do czego\u015b sensownego i odpowiedzie\u0107 na to pytanie!<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Okej!<\/p><br \/>\r\n<p>L1: To jedziemy! Zapalenie zatok przynosowych, to stan zapalny obejmuj\u0105cy b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105 zatok przynosowych i zwykle r\u00f3wnie\u017c nosa. Dlatego cz\u0119sto spotkasz si\u0119 z poj\u0119ciem \u201czapalenie b\u0142ony \u015bluzowej zatok i nosa\u201d - po angielsku rhinosinusitis, zwracaj\u0105c uwag\u0119 na to, \u017ce b\u0142ona \u015bluzowa zatok \u0142\u0105czy si\u0119 w spos\u00f3b ci\u0105g\u0142y z jam\u0105 nosa i stanowi\u0105 z ni\u0105 razem w pewnym sensie anatomiczn\u0105 ca\u0142o\u015b\u0107.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Czyli masz na my\u015bli to, \u017ce takie na przyk\u0142ad rynowirusy raczej nie powiedz\u0105 \u201cEeeej! Dotarli\u015bmy do zatoki szcz\u0119kowej, dalej nie wchodzimy, zostajemy w nosie!\u201d<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Hehe W uj\u0119ciu og\u00f3lnym zapalenie zatok podejrzewamy, gdy mamy do czynienia z niedro\u017cno\u015bci\u0105 nosa, wyciekiem z nosa, b\u00f3lem lub uczuciem rozpierania twarzy - w okolicy zatok, czy upo\u015bledzeniem w\u0119chu. Zwraca si\u0119 uwag\u0119, \u017ce sp\u0142ywaj\u0105ca po tylnej \u015bcianie gard\u0142a wydzielina mo\u017ce powodowa\u0107 kaszel, szczeg\u00f3lnie u dzieci. W kryteriach rozpoznania figuruje r\u00f3wnie\u017c stwierdzenie zmian zapalnych b\u0142ony \u015bluzowej i polip\u00f3w nosa w tomografii zatok lub w badaniu endoskopowym.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Okej\u2026<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Na potrzeby epidemiologiczne i podstawowej opieki zdrowotnej definicja zapalenia zatok oparta jest na objawach, a nie badaniu laryngologicznym czy radiologicznym. Taka definicja oparta wy\u0142\u0105cznie na objawach powoduje oczywi\u015bcie zawy\u017con\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 rozpoznawania zapalenia chocia\u017cby ze wzgl\u0119du nak\u0142adania si\u0119 objaw\u00f3w zapalenia z objawami alergii. Ci\u0119\u017cko by\u0142oby jednak wszystkim ludziom z katarem robi\u0107 tak zaawansowan\u0105 diagnostyk\u0119.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Szczeg\u00f3lnie, \u017ce by\u0142oby to wr\u0119cz niepotrzebne, a nawet szkodliwe. Czyli to by\u0142o og\u00f3lnie o zapaleniu zatok, rozumiem, \u017ce teraz powiemy sobie o tym, czym r\u00f3\u017cni si\u0119 zapalenie ostre od przewlek\u0142ego.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Dobry pomys\u0142. Ka\u017cdego roku od kilku do kilkunastu procent spo\u0142ecze\u0144stwa przechodzi ostre zapalenie zatok - ostre\u2026 <\/p><br \/>\r\n<p>L2: \u2026Czyli takie, kt\u00f3re trwa poni\u017cej 12 tygodni, dobrze pami\u0119tam?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Dobrze, jest to jedna z najcz\u0119stszych przyczyn zg\u0142aszania si\u0119 do lekarza i przepisywania antybiotyk\u00f3w, mimo, \u017ce przewa\u017caj\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci ostre zapalenie zatok spowodowane jest samoograniczaj\u0105c\u0105 si\u0119 infekcj\u0105 wirusow\u0105. Wirusy wpierw doprowadzaj\u0105 do uszkodzenia nab\u0142onka rz\u0119skowego, uwolnienia cytokin prozapalnych i obrz\u0119ku b\u0142ony \u015bluzowej. Nazywamy wtedy taki stan ostrym wirusowym zapaleniem zatok. <\/p><br \/>\r\n<p>L2: Ostre wirusowe zapalenie zatok - albo bardziej po ludzku - \u201cprzezi\u0119bienie\u201d. Mam racj\u0119? Powodowane przez\u2026Rynowirusy, adenowirusy, koronawirusy?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Doda\u0142bym jeszcze wirusa grypy i paragrypy\u2026 Klinicznie takie zapalenie objawia si\u0119 obrz\u0119kiem \u015bluz\u00f3wki nosa i zatok obocznych, co powoduje niedro\u017cno\u015b\u0107 nosa, a nast\u0119pnie obfity wyciek surowiczy powoduj\u0105cy kaszel. U cz\u0119\u015bci chorych zmiany stopniowo samoistnie ust\u0119puj\u0105, zwykle nie trwa to d\u0142u\u017cej ni\u017c 10 dni. U innych zapalenie przejdzie w faz\u0119 \u201cpowirusow\u0105\u201d, a u niewielkiego odsetka nieprzekraczaj\u0105cego 2% b\u0119dziemy mieli do czynienia z nadka\u017ceniem bakteryjnym.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Tutaj czuj\u0119, \u017ce musimy wej\u015b\u0107 w temat g\u0142\u0119biej, o co chodzi z tym zapaleniem powirusowym i nadka\u017ceniem bakteryjnym, nie rozumiem tego. Powirusowe, to nie znaczy w\u0142a\u015bnie, \u017ce po wirusach \u201cwchodz\u0105\u201d bakterie?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Nieee, powirusowe ostre zapalenie zatok zgodnie z definicj\u0105 to takie wirusowe zapalenie, kt\u00f3re uleg\u0142o nasileniu po okresie 5 dni lub nie przechodzi po 10. Powirusowe OZZ nie jest spowodowane infekcj\u0105 bakteryjn\u0105, a nadmiern\u0105 odpowiedzi\u0105 zapaln\u0105 na zaka\u017cenie wirusowe. Klinicznie objawia si\u0119 mniej lub bardziej nasilonym g\u0119stym wyciekiem \u015bluzowym i \u015bluzowo-ropnym i przewlekaj\u0105cym si\u0119 kaszlem. Obecno\u015b\u0107 \u015bluzowo-ropnego wycieku nie jest objawem zaka\u017cenia bakteryjnego. <\/p><br \/>\r\n<p>L2: We\u017a to teraz wyt\u0142umacz pacjentowi, kt\u00f3ry przychodzi i m\u00f3wi, \u017ce ropa mu leci z nosa\u2026<\/p><br \/>\r\n<p>L1: \u017beby to wyt\u0142umaczy\u0107 pacjentowi musisz sam temat dobrze rozumie\u0107. Tak w og\u00f3le to kilka lat temu w wytycznych EPOS, czyli takich wa\u017cnych europejskich wytycznych dotycz\u0105cych zapalenia zatok i polip\u00f3w, wprowadzono w tym miejscu termin \u201cniewirusowe\u201d ostre zapalenie zatok, ale prowadzi\u0142o to do jeszcze wi\u0119kszych nieporozumie\u0144 i zosta\u0142o zast\u0105pione w\u0142a\u015bnie powirusowym. W niekt\u00f3rych \u017ar\u00f3d\u0142ach mo\u017cesz jeszcze spotka\u0107 si\u0119 z tym poj\u0119ciem.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: \u015awietnie\u2026 Czyli nasza pacjentka mia\u0142a zaka\u017cenie powirusowe, dobrze my\u015bl\u0119?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Te\u017c bym postawi\u0142 takie rozpoznanie, poniewa\u017c spe\u0142nia\u0142a wszystkie jego kryteria.<br \/><br \/>\r\nNo i pozostaje nam kwestia nadka\u017cenia bakteryjnego, kt\u00f3re mo\u017ce pojawi\u0107 si\u0119 w zapaleniu wirusowym, jak i powirusowym, jednak tak jak m\u00f3wi\u0142em \u2013 zdarza si\u0119 rzadko.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Co oznacza, \u017ce zbyt cz\u0119sto wdra\u017camy terapi\u0119 antybiotykami\u2026<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Niestety\u2026 Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce infekcj\u0119 bakteryjn\u0105 najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142uj\u0105 Haemophilus Influenzae i Streptococcus pneumoniae. Na takie zaka\u017cenie wskazuje nasilenie lub nawr\u00f3t dolegliwo\u015bci, po wst\u0119pnej kilkudniowej \u0142agodniejszej fazie choroby.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: To podobnie jak w powirusowym.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Tak, ale to nie wszystko, do tego gor\u0105czka powy\u017cej 38 stopni, jednostronny wyciek z nosa, zmiana koloru wydzieliny, silny b\u00f3l, podwy\u017cszone CRP\/OB. Do rozpoznania infekcji bakteryjnej upowa\u017cniaj\u0105cej nas do wdro\u017cenia antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu zatok powinny by\u0107 spe\u0142nione co najmniej 3 z wymienionych.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Co najmniej 3\u2026. Okej, podsumowuj\u0105c: Ostre zapalenie to takie, kt\u00f3re trwa kr\u00f3cej ni\u017c 12 tygodni, najcz\u0119\u015bciej jest to \u0142agodne wirusowe zapalenie trwaj\u0105ce oko\u0142o tydzie\u0144, jednak nadmierna reakcja zapalna mo\u017ce spowodowa\u0107 zapalenie powirusowe, lub mo\u017ce doj\u015b\u0107 do nadka\u017cenia bakteryjnego.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Lepiej bym tego nie uj\u0105\u0142. W kontek\u015bcie nasilenia dolegliwo\u015bci musimy jeszcze powiedzie\u0107 o powik\u0142aniach zagra\u017caj\u0105cych \u017cyciu wymagaj\u0105cych jak najszybszej hospitalizacji i agresywnego leczenia, oraz zwi\u0105zanych z nimi czerwonymi flagami, kt\u00f3re mog\u0105 ci\u0119 na nie naprowadzi\u0107.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Zamieniam si\u0119 w s\u0142uch.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Bardzo gro\u017anym powik\u0142aniem wik\u0142aj\u0105cym zapalenia zatok jest zapalenie tkanek mi\u0119kkich oczodo\u0142u, najcz\u0119\u015bciej wt\u00f3rne do zaka\u017cenia zatoki sitowej, co wi\u0105\u017ce si\u0119 z blisko\u015bci\u0105 anatomiczn\u0105 oczodo\u0142u. Wyst\u0119puje typowo u dzieci i m\u0142odych doros\u0142ych. Jest to stan zagra\u017caj\u0105cy utrat\u0105 wzroku, a nawet \u017cycia.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Okej, co jest w takim razie czerwon\u0105 flag\u0105 nakierowuj\u0105c\u0105 na zapalenie tkanek oczodo\u0142u?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Je\u015bli u pacjenta z zapaleniem zatok widzisz obrz\u0119kni\u0119te powieki, czerwone jak ogie\u0144 - to wiedz, \u017ce co\u015b si\u0119 tam mocno burzy, je\u015bli pacjent z zapaleniem zatok zg\u0142asza podw\u00f3jne widzenie, problemy z ruchomo\u015bci\u0105 ga\u0142ki ocznej, pogorszenie wzroku - wiedz, \u017ce co\u015b si\u0119 dzieje! <\/p><br \/>\r\n<p>L2: No bardzo \u015bmieszne.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Innym gro\u017anym powik\u0142aniem jest Guz Potta, czyli zapalenie tkanek mi\u0119kkich okolicy czo\u0142owej, jako powik\u0142anie zapalenia zatok czo\u0142owych - dochodzi wtedy do zapalenia szpiku kostnego ko\u015bci czo\u0142owej, co mo\u017ce dalej szerzy\u0107 w kierunku o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego i spowodowa\u0107 ropie\u0144 m\u00f3zgu. Tak\u017ce tutaj czerwon\u0105 flag\u0105 b\u0119dzie obrz\u0119k tkanek mi\u0119kkich okolicy czo\u0142owej. No, a jak zaka\u017cenie si\u0119 szerzy na ca\u0142y organizm lub w\u0142a\u015bnie w kierunku o\u015brodkowego uk\u0142adu nerwowego, to mo\u017ce doj\u015b\u0107 do sepsy, zapalenia opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych, czy rzeczonego ropnia m\u00f3zgu.<\/p><br \/>\r\n<p>L2:  Wi\u0119c mog\u0119 mie\u0107 wtedy zaburzenia \u015bwiadomo\u015bci, ogniskowe objawy neurologiczne i oponowe oraz objawy sepsy. Okej, czyli to s\u0105 czerwone flagi i wtedy musz\u0119 pilnie skierowa\u0107 pacjenta do szpitala.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Natychmiast. Aby wcze\u015bnie rozpoznawa\u0107 potencjalne powik\u0142ania, nale\u017cy je zna\u0107 i mie\u0107 z ty\u0142u g\u0142owy czerwone flagi.<\/p><br \/>\r\n<p>L2:  A czy przyjmowanie rutynowo antybiotyk\u00f3w przy przezi\u0119bieniu nie zapobiega\u0142oby tym powik\u0142aniom?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Nope\u2026 Badania wykaza\u0142y, \u017ce rutynowa antybiotykoterapia w trakcie leczenia OZZP nie zapobiega ich wyst\u0119powaniu. U prawie wszystkich pacjent\u00f3w z OZZP leczenie powinno by\u0107 objawowe, a w razie potrzeby po\u0142\u0105czone z stosowaniem steryd\u00f3w donosowo. Wskazania do antybiotykoterapii s\u0105 w tych przypadkach bardzo ograniczone, ju\u017c o nich m\u00f3wili\u015bmy.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: No dobra, a je\u015bli ju\u017c trzeba, to jaki antybiotyk? I jakie w og\u00f3le leki stosowa\u0107?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Co do leczenia, to zacznijmy od ostrego wirusowego zapalenia zatok, czyli zwyk\u0142ego przezi\u0119bienia. Jest to de facto stan, w kt\u00f3rym medycyna ma niewiele do powiedzenia. Nasz\u0105 rol\u0105 jest u\u015bwiadamia\u0107 pacjent\u00f3w o tym fakcie, a dodatkowo promowa\u0107 zdrowy styl \u017cycia i aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105 - bo zwi\u0119kszaj\u0105 odporno\u015b\u0107 i prawdopodobnie zmniejszaj\u0105 ryzyko zachorowania. Co do lek\u00f3w i specyfik\u00f3w - wi\u0119kszo\u015b\u0107 preparat\u00f3w albo dzia\u0142a jedynie objawowo, \u0142agodz\u0105c dolegliwo\u015bci, albo w og\u00f3le nie wykazano \u017ceby specjalnie skraca\u0142y czas zaka\u017cenia wirusowego - chocia\u017c obiecuj\u0105ce badania ma suplementacja cynku. Poza tym niestety nie ma skutecznego leku ani szczepionki na przezi\u0119bienie, <\/p><br \/>\r\n<p>L2: A ju\u017c na pewno z\u0142ym pomys\u0142em jest przepisanie antybiotyku\u2026 <\/p><br \/>\r\n<p>L1: Mhmmm\u2026 Wirus\u00f3w wywo\u0142uj\u0105cych przezi\u0119bienie jest po prostu zbyt du\u017co. Mo\u017cna wi\u0119c jedynie zasugerowa\u0107 leczenie objawowe - stosowanie lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych i przeciwzapalnych jak ibuprofen, ewentualnie lek\u00f3w zio\u0142owych i p\u0142ukania nosa, z zaznaczeniem, \u017ce raczej nie skr\u00f3c\u0105 one czasu trwania dolegliwo\u015bci. Mo\u017cesz zaleci\u0107 te\u017c stosowanie spray\u00f3w do nosa obkurczaj\u0105cych naczynia.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Tylko nie za d\u0142ugo! Nie d\u0142u\u017cej ni\u017c 5-7 dni, bo potem b\u0142ona \u015bluzowa nosa przestaje reagowa\u0107 na lek i pacjent nie pozb\u0119dzie si\u0119 uczucia zatkanego nosa.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Racja, fajnie, \u017ce o tym pami\u0119tasz. No i zale\u0107 zg\u0142oszenie si\u0119 do lekarza w przypadku rozwini\u0119cia objaw\u00f3w powirusowego zapalenia zatok, nadka\u017cenia bakteryjnego b\u0105d\u017a pojawienia si\u0119 czerwonych flag.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: A co z tymi GKS miejscowo?<\/p><br \/>\r\n<p>L1: W ostrym zapaleniu wirusowym nie s\u0105 zalecane, jednak w zapaleniu powirusowym ju\u017c si\u0119 je zaleca, \u0142agodz\u0105 objawy, chocia\u017c te\u017c cud\u00f3w nie zdzia\u0142aj\u0105. Jednak nic wi\u0119cej na tym etapie nie zrobisz.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: No dobra, a w przypadku nadka\u017cenia bakteryjnego? Jaki antybiotyk? Domy\u015blam si\u0119 \u017ce amoksycylina.<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Dobrze kminisz. Daj amoksycylin\u0119 w du\u017cych dawkach - u doros\u0142ych do 4g na dob\u0119 w 2 dawkach podzielonych. - u dzieci <40 kg:75-90 mg\/kg\/dob\u0119 w 2 dawkach podzielonych,<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Super. Pozostaje nam kwestia pokierowania do specjalisty - pewnie czasami trzeba? Domy\u015blam si\u0119, \u017ce jest to sytuacja w kt\u00f3rej objawy nie ust\u0119puj\u0105, ci\u0105gn\u0105 si\u0119 tygodniami przechodz\u0105c w zapalenie przewlek\u0142e\u2026<\/p><br \/>\r\n<p>L1: Tak, wskazaniem do konsultacji ze specjalist\u0105 s\u0105 co najmniej 3 bakteryjne zapalenia zatok w ci\u0105gu roku. Wtedy nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 wykonanie dodatkowej diagnostyki jak pobranie posiew\u00f3w, TK, czy fiberoskopia. Pod przewlekaj\u0105cym si\u0119 zapaleniem zatok mo\u017ce si\u0119 kry\u0107 jaki\u015b nowotw\u00f3r, zaka\u017cenie grzybicze, choroba autoimmunologiczna taka jak zapalenia naczy\u0144, mukowiscydoza i wiele innych, ale nie b\u0119dziemy ju\u017c tego omawia\u0107, to ju\u017c dzia\u0142ka specjalist\u00f3w.<\/p><br \/>\r\n<p>L2: Dzi\u0119ki za kolejn\u0105 porcj\u0119 wiedzy!<\/p><br \/>\r\n<p>Zapami\u0119taj!<br \/><br \/>\r\nZapalenie zatok to stan zapalny b\u0142ony \u015bluzowej nosa i zatok objawiaj\u0105cy si\u0119 wyciekiem z nosa, b\u00f3lem okolicy zatok, niedro\u017cno\u015bci\u0105 nosa, obrz\u0119kiem \u015bluz\u00f3wki oraz zmianami w badaniu endoskopowym i tomografii.<br \/><br \/>\r\nOstre zapalenie to takie, kt\u00f3re trwa poni\u017cej 12 tygodni, spowodowane jest najcz\u0119\u015bciej samoograniczaj\u0105cym si\u0119 zaka\u017ceniem wirusowym.<br \/><br \/>\r\nWskazaniem do antybiotykoterapii s\u0105 objawy zaka\u017cenia bakteryjnego takie jak gor\u0105czka, silny b\u00f3l, jednostronny ropny wyciek, nasilenie dolegliwo\u015bci, podwy\u017cszone CRP, kt\u00f3re dotyczy niewielkiego odsetka pacjent\u00f3w z zapaleniem zatok.<\/p><br \/>\r\n<p><\/p>\n        <\/div>\n        <div class=\"bethink-collapse-content__footer\">\n            <a\n                class=\"bethink-collapse-content__btn\"\n                data-collapse=\"Rozwi\u0144\"\n                data-collapseClass=\"\"\n                data-expand=\"Zwi\u0144\"\n                data-expandClass=\"\"\n            ><\/a>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text uncode_shortcode_id=&#8221;115122&#8243;]Zapalenie \u015bluz\u00f3wki zatok przynosowych i nosa, to jedna z najcz\u0119stszych przyczyn zg\u0142aszania si\u0119 do lekarza i przepisywania antybiotyk\u00f3w, mimo, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":78219,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[156],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>&quot;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&quot; - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"&quot;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&quot; - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Wi\u0119cej ni\u017c LEK\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-08-23T08:28:57+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-08-23T08:32:44+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/podcast-wnl-horizontal-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1485\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\"},\"author\":{\"name\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5\"},\"headline\":\"&#8222;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&#8221; &#8211; Ostre zapalenie nosa i zatok.\",\"datePublished\":\"2023-08-23T08:28:57+00:00\",\"dateModified\":\"2023-08-23T08:32:44+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\"},\"wordCount\":2325,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\"},\"articleSection\":[\"PODCASTY\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\",\"name\":\"\\\"Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?\\\" - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-08-23T08:28:57+00:00\",\"dateModified\":\"2023-08-23T08:32:44+00:00\",\"description\":\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"&#8222;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&#8221; &#8211; Ostre zapalenie nosa i zatok.\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\",\"name\":\"Wi\u0119cej ni\u017c LEK\",\"description\":\"MEDYCZNY PORTAL EDUKACYJNY\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\",\"name\":\"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png\",\"width\":783,\"height\":469,\"caption\":\"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek\",\"http:\/\/instagram.com\/wiecejnizlek\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCJ9LmQR-RL8gY6MHz0_mfkA\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5\",\"name\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\"},\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/author\/mikolaj\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"\"Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?\" - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"\"Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?\" - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","og_description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","og_url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/","og_site_name":"Wi\u0119cej ni\u017c LEK","article_publisher":"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek","article_published_time":"2023-08-23T08:28:57+00:00","article_modified_time":"2023-08-23T08:32:44+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1485,"url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/podcast-wnl-horizontal-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","Szacowany czas czytania":"13 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/"},"author":{"name":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5"},"headline":"&#8222;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&#8221; &#8211; Ostre zapalenie nosa i zatok.","datePublished":"2023-08-23T08:28:57+00:00","dateModified":"2023-08-23T08:32:44+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/"},"wordCount":2325,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization"},"articleSection":["PODCASTY"],"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/","name":"\"Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?\" - Ostre zapalenie nosa i zatok. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website"},"datePublished":"2023-08-23T08:28:57+00:00","dateModified":"2023-08-23T08:32:44+00:00","description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/mam-katar-juz-od-4-dni-to-co-doktorze-antybiotyk-ostre-zapalenie-nosa-i-zatok\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"&#8222;Mam katar ju\u017c od 4 dni! To co doktorze, antybiotyk?&#8221; &#8211; Ostre zapalenie nosa i zatok."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/","name":"Wi\u0119cej ni\u017c LEK","description":"MEDYCZNY PORTAL EDUKACYJNY","publisher":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization","name":"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png","contentUrl":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png","width":783,"height":469,"caption":"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK"},"image":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek","http:\/\/instagram.com\/wiecejnizlek","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCJ9LmQR-RL8gY6MHz0_mfkA"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5","name":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g","caption":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski"},"url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/author\/mikolaj\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80825"}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80825"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80825\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81159,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80825\/revisions\/81159"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78219"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80825"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80825"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80825"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}