{"id":79399,"date":"2023-01-04T13:58:28","date_gmt":"2023-01-04T12:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?p=79399"},"modified":"2023-10-25T13:11:11","modified_gmt":"2023-10-25T11:11:11","slug":"jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/","title":{"rendered":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu."},"content":{"rendered":"[vc_row][vc_column][vc_column_text uncode_shortcode_id=&#8221;170208&#8243;]Na niemal ka\u017cdym dy\u017curze w NPL czy SOR trafi do Ciebie pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu, kt\u00f3ry cz\u0119sto mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 kolk\u0105 nerkow\u0105. Jak jednak nie wpa\u015b\u0107 w pu\u0142apki zwi\u0105zane z jej rozpoznaniem i nie przeoczy\u0107 innej niebezpiecznej dla \u017cycia diagnozy? A je\u015bli ju\u017c b\u0119dziesz podejrzewa\u0107 kolk\u0119 &#8211; jak j\u0105 potwierdzi\u0107 i leczy\u0107? Kt\u00f3re leki warto poda\u0107 pacjentowi, a kt\u00f3re niczego nie zmieni\u0105? Odpowiedzi na te wszystkie pytania, znajdziesz w dzisiejszym podca\u015bcie.\r\n\r\nZapraszamy do s\u0142uchania!\r\n\r\n<iframe style=\"border: none; min-width: min(100%, 430px);\" title=\"15. Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu.\" src=\"https:\/\/www.podbean.com\/player-v2\/?i=5p8ge-1353ef8-pb&amp;from=pb6admin&amp;share=0&amp;download=0&amp;rtl=0&amp;fonts=Arial&amp;skin=1&amp;font-color=auto&amp;logo_link=episode_page&amp;btn-skin=2baf9e\" width=\"100%\" height=\"150\" scrolling=\"no\" data-name=\"pb-iframe-player\"><\/iframe>\r\n<h3>Zagadnienia zwi\u0105zane z odcinkiem:<\/h3>\r\nkolka nerkowa, nerki, nerka, kamica, kamie\u0144 moczowodowy, p\u0119cherzowy, moczow\u00f3d, p\u0119cherz, alkohol, nadci\u015bnienie, mocz, p\u0142yn, b\u00f3l grzbietu, b\u00f3l plec\u00f3w, jednostronny b\u00f3l, b\u00f3l promieniuj\u0105cy, b\u00f3l brzucha, b\u00f3l pachwiny, b\u00f3l j\u0105dra, ostry brzuch, usg, ultrasonografia, tk, tomografia, krwinkomocz, kreatynina, mocznik, crp, badanie og\u00f3lne moczu, diklofenak, ketoprofen, paracetamol, tamsulozyna, urosepsa, zum, bakteriomocz\r\n<h3>Zapraszamy r\u00f3wnie\u017c do ods\u0142uchania odcinka na:<\/h3>\r\n\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Spotify: <a href=\"https:\/\/spoti.fi\/3IiizMJ\">https:\/\/spoti.fi\/3IiizMJ<\/a>\r\n\r\n\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Apple: <a href=\"https:\/\/apple.co\/3ClS98O\">https:\/\/apple.co\/3ClS98O <\/a>\r\n\r\n\ud83d\udc49\ud83c\udfa7 Google Podcast: <a href=\"http:\/\/bit.ly\/3ChW6eH\">http:\/\/bit.ly\/3ChW6eH<\/a>\r\n\r\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row row_height_percent=&#8221;0&#8243; back_color=&#8221;color-142539&#8243; overlay_alpha=&#8221;50&#8243; gutter_size=&#8221;3&#8243; column_width_percent=&#8221;100&#8243; shift_y=&#8221;0&#8243; z_index=&#8221;0&#8243; el_class=&#8221;bethink-pattern teaser&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;]\n<div class=\"sectionHeader\">\n            <h2 class=\"sectionHeader__title\">Kurs z Medycyny Ratunkowej i Anestezjologii \u2013 sprawdzony spos\u00f3b na lepszy wynik!<\/h2>\n                    <div class=\"sectionHeader__description\"><p>Starannie wyselekcjonowane materia\u0142y, gotowy plan pracy, systematyzacja wiedzy, najlepsza baza pyta\u0144 \u2013 z nami mo\u017cesz skupi\u0107 si\u0119 na tym, co najwa\u017cniejsze \u2013 swojej nauce!<\/p><\/div>\n    <\/div>\n\n[\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;]\n<div>\n    <div class=\"courseCta -- index-wrapper\">\n\n        <ul class=\"courseCta__taxonomies\">\n            <li class=\"courseCta__taxonomy taxonomy-dostepne infoXs -uppercase\">Dost\u0119pne<\/li>\n            <li class=\"courseCta__taxonomy taxonomy-available-in-subscription infoXs -uppercase\">Dost\u0119pne w abonamencie<\/li>\n    <\/ul>\n        \n        <div class=\"courseCta__headerWrapper -active\" data-type=\"single\">\n<div class=\"courseCta__header -first  \" >\n            <div class=\"courseCta__item -active courseCta__default_item \" data-item-id=\"1\" data-url=\"https:\/\/ratunkowa.wiecejnizlek.pl\/payment\">\n            <div class=\"courseCta__details \">\n                <div class=\"courseCta__title textS -medium -uppercase\">Pierwszy zakup<\/div>\n                <div class=\"courseCta__subtitle \">\n                    <span class=\"textS -uppercase\">6 miesi\u0119cy (185 dni)<\/span>\n                                            <span class=\"courseCta__pill infoXs\">49 z\u0142 m-c<\/span>\n                                    <\/div>\n            <\/div>\n            <div class=\"courseCta__priceWrapper\">\n                                    <div class=\"courseCta__priceOld\">&nbsp;<\/div>\n                                <div class=\"courseCta__price\">\n                                            <span class=\"courseCta__priceValue headlineXl\">299<\/span>\n                        <small class=\"courseCta__priceCurrency textS -uppercase\"> z\u0142<\/small>\n                                    <\/div>\n            <\/div>\n        <\/div>\n    \n    \n<\/div>\n    <div class=\"courseCta__description infoS\">P\u0142atno\u015b\u0107 z g\u00f3ry za ca\u0142y wybrany okres.<\/div>\n<\/div>\n        <div class=\"courseCta__headerWrapper \" data-type=\"package\">\n<div class=\"courseCta__header -first  \" >\n    \n    \n<\/div>\n    <div class=\"courseCta__description infoS\">P\u0142atno\u015b\u0107 z g\u00f3ry za ca\u0142y wybrany okres.<\/div>\n<\/div>\n\n        \n        \n            <a id=\"cta_794375_button\" data-bethink-analytics=\"begin-purchase\" data-buy-access=\"Zapisz si\u0119\"  data-free-access=\"Skorzystaj za darmo\"  data-bethink-analytics-fb-available=\"1\" data-bethink-analytics-fb-parameters=\"{'product_id':'RAT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-fb-name=\"BeginPurchase\" data-bethink-analytics-ga-name=\"begin_purchase\" data-bethink-analytics-ga-parameters=\"{'category':'begin_purchase','action':'product_page','label':'RAT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-ga4-available=\"1\" data-bethink-analytics-ua-available=\"1\" href=\"https:\/\/ratunkowa.wiecejnizlek.pl\/payment\" class=\"btn btn-xl courseCta__action\">\n        Zapisz si\u0119\n    <\/a>\n            <div class=\"courseCta__footer\">\n                            <a href=\"https:\/\/ratunkowa.wiecejnizlek.pl\/voucher\" class=\"custom-link btn font-weight-100 btn-link btn-custom-typo font-montserrat text-initial no-letterspace text-color-web-secondary-color btn-icon-left\"><i class=\"far fa-badge-percent\"><\/i> Wykorzystaj kod<\/a>\n            \n                            <hr class=\"courseCta__divider\"\/>\n            \n                            <a data-bethink-analytics=\"demo-entry-point-click\"  data-bethink-analytics-fb-available=\"1\" data-bethink-analytics-fb-parameters=\"{'product_id':'RAT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-fb-name=\"StartTrial\" data-bethink-analytics-ga-name=\"demo_entry_point_click\" data-bethink-analytics-ga-parameters=\"{'category':'demo_entry_point_click','action':'product_page','label':'RAT-N06-CRS-B2C-WNL'}\" data-bethink-analytics-ga4-available=\"1\" data-bethink-analytics-ua-available=\"1\" href=\"https:\/\/ratunkowa.wiecejnizlek.pl\/demo\" class=\"custom-link btn font-weight-100 btn-link btn-custom-typo font-montserrat text-initial no-letterspace text-color-web-secondary-color btn-icon-left\"><i class=\"far fa-phone-laptop\"><\/i> Wypr\u00f3buj demo<\/a>\n                    <\/div>\n    \n    <\/div>\n    <\/div>\n    <script>\n        jQuery('input[name=cta_794375]').click(function(){\n            jQuery('#cta_794375_button').attr('href', jQuery(this).val());\n        })\n    <\/script>\n\n\n\n[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;1\/1&#8243;]\n    <div class=\"bethink-collapse-content uncode_text_column\">\n        <div class=\"bethink-collapse-content__text-main\">\n            <p>Transkrypcja:<br \/>\r\nL(ekarz): Dzie\u0144 dobry, nazywam si\u0119 Tytus Sorowski, jestem lekarzem, prosz\u0119 usi\u0105\u015b\u0107 i powiedzie\u0107 co si\u0119 dzieje.<br \/>\r\n<br \/>\r\nP(acjent): Boli mnie tutaj, w plecach, zacz\u0119\u0142o si\u0119 dzisiaj nagle... i chce mi si\u0119 troch\u0119 wymiotowa\u0107<br \/>\r\n<br \/>\r\n<\/p>\n        <\/div>\n        <div class=\"bethink-collapse-content__text-additional\" style=\"height: 0; overflow:hidden;\">\n            <p>L: Prosz\u0119, tu ma pan woreczek\u2026 Wymiotowa\u0142 pan?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: Na razie nie.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: No dobrze, to prosz\u0119 opowiedzie\u0107 mi o tym b\u00f3lu - boli tylko po prawej stronie?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: Tak<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: Jak silny jest ten b\u00f3l, w skali od 0-10? 0 to brak b\u00f3lu, 10 to najsilniejszy jaki jest pan sobie w stanie wyobrazi\u0107.<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: Wie pan co, on tak chwyta i puszcza, momentami powiedzia\u0142bym nawet, \u017ce 10\/10<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: Uu, a czy jako\u015b si\u0119 przemieszcza albo promieniuje?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: Pocz\u0105tkowo bola\u0142o mnie tylko w plecach, teraz jeszcze pachwina i.\u2026 j\u0105dro.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: Mhm, rozumiem. A mocz pan oddaje?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: W\u0142a\u015bnie tak panu powiem, \u017ce dziwnie, niby mi si\u0119 chce, ale ma\u0142o leci\u2026 i taki kolor ciemniejszy jest.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: Dobrze, rozumiem. A gor\u0105czkowa\u0142 pan?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: yy...Nie<br \/>\r\n<br \/>\r\nL: Okej, widz\u0119 tutaj w dokumentacji, \u017ce choruje pan na nadci\u015bnienie\u2026 i leczy si\u0119 Pan ramiprilem. Czy jeszcze jakie\u015b choroby, jakie\u015b inne leki na sta\u0142e Pan bierze?<br \/>\r\n<br \/>\r\nP: Nie, tylko to.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: B\u00f3l boku, po angielsku \u201cflank pain\u201d to cz\u0119sty objaw, z kt\u00f3rym styka si\u0119 lekarz pierwszego kontaktu. O czym pomy\u015bla\u0142by\u015b w diagnostyce r\u00f3\u017cnicowej?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Rozwa\u017cy\u0142bym w pierwszej kolejno\u015bci przyczyny cz\u0119ste i wykluczy\u0142 te, kt\u00f3re w kr\u00f3tkim czasie mog\u0105 zagra\u017ca\u0107 \u017cyciu i zdrowiu.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: No dobra, to zastan\u00f3wmy si\u0119, co musimy wykluczy\u0107 jako przyczyny zagra\u017caj\u0105ce bezpo\u015brednio \u017cyciu:<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Ju\u017c wiem, \u017ce jest to na pewno t\u0119tniak aorty brzusznej!<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: \u015awietnie, co jeszcze? Jakie\u015b jeszcze ostre stany naczyniowe?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: hm...zator krezki?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Doskonale! Do\u0142\u00f3\u017cmy jeszcze niedro\u017cno\u015b\u0107 jelit i ci\u0105\u017c\u0119 ektopow\u0105 i masz przyczyny wymagaj\u0105ce natychmiastowej interwencji. Do przyczyn pilnych, ale nie krytycznych nale\u017cy zapalenie dr\u00f3g \u017c\u00f3\u0142ciowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie uchy\u0142k\u00f3w, zapalenie wyrostka robaczkowego i skr\u0119t jajnika. \u0141agodne to w\u0142a\u015bnie kolka nerkowa, kolka w\u0105trobowa, p\u00f3\u0142pasiec, bolesna miesi\u0105czka, endometrioza i pewnie mo\u017cna by jeszcze wymienia\u0107...<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Ufff, Troch\u0119 tego jest, a wydawa\u0142oby si\u0119, \u017ce to typowo zwyk\u0142a kolka nerkowa.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: To prawda, ale dok\u0142adne zebranie wywiadu, zbadanie pacjenta i wykonanie podstawowych bada\u0144 dodatkowych pozwalaj\u0105 na wykluczenie wielu z tych przyczyn. Dzisiaj jednak skupiamy si\u0119 na kolce nerkowej, bo akurat to by\u0142o przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci u naszego pacjenta.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Okej.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Je\u015bli chodzi o obraz kliniczny, to typowo w kolce nerkowej wyst\u0119puje jednostronny, silny b\u00f3l o zmiennym nasileniu lub ataki trwaj\u0105ce od 20 minut do godziny. Gdy kamie\u0144 przechodzi wzd\u0142u\u017c moczowodu, to b\u00f3l migruje od l\u0119d\u017awi, przez bok, d\u00f3\u0142 biodrowy, a\u017c do pachwiny, a u m\u0119\u017cczyzn cz\u0119sto do j\u0105der. Czasem pojawiaj\u0105 si\u0119 nudno\u015bci i wymioty i uczucie bolesnego parcia na mocz.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: W porz\u0105dku, czyli po zbadaniu daj\u0119 leki przeciwb\u00f3lowe i je\u015bli uznam za niewystarczaj\u0105ce, to diagnozuj\u0119 dalej.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Dobry pomys\u0142, odpowied\u017a pacjenta na leczenie, mo\u017ce te\u017c by\u0107 dla nas jak\u0105\u015b wskaz\u00f3wk\u0105.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Cz\u0119sto spotyka\u0142em si\u0119 z post\u0119powaniem, \u017ce rozpoznaje si\u0119 kolk\u0119 nerkow\u0105 na podstawie samego wywiadu i badania. Domy\u015blam si\u0119, \u017ce to nie jest w\u0142a\u015bciwe post\u0119powanie?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Tak naprawd\u0119 pewnym potwierdzeniem kamicy jest wizualizacja kamienia. Powiniene\u015b zobrazowa\u0107 nerki, moczowody i p\u0119cherz. Dodatkowo obrazowanie daje mo\u017cliwo\u015b\u0107 oceny po\u0142o\u017cenia kamienia i jego wielko\u015bci, z kt\u00f3r\u0105 zwi\u0105zana jest ewentualna szansa na jego samoistne wydalenie przez pacjenta.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Czyli w takim razie USG\u2026<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Tak naprawd\u0119 w ksi\u0105\u017ckach z\u0142otym standardem diagnostycznym jest niskodawkowe TK jamy brzusznej bez kontrastu, jednak budzi to kontrowersje ze wzgl\u0119du na nara\u017cenie na promieniowanie, wy\u017cszy koszt i nak\u0142ad pracy. Ale rzeczywi\u015bcie, badanie to ma bardzo wysok\u0105 czu\u0142o\u015b\u0107 i swoisto\u015b\u0107 je\u015bli chodzi o kolk\u0119 nerkow\u0105. W ostrody\u017curowych warunkach si\u0119gamy jednak najcz\u0119\u015bciej po USG. Niestety musimy by\u0107 \u015bwiadomi ogranicze\u0144 tej metody. Bardzo dobrze i wiarygodnie wyka\u017cemy zast\u00f3j w uk\u0142adzie kielichowo-miedniczkowym i rozpoznamy wodonercze, jednak kamie\u0144 uda si\u0119 zobrazowa\u0107 tylko u, powiedzmy co czwartego, maksymalnie co drugiego pacjenta, zale\u017cy od warunk\u00f3w.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: No to wychodzi jak zawsze w polskich warunkach. Powinna by\u0107 tomografia ale w praktyce USG.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Ale powiem Ci, \u017ce z mojego do\u015bwiadczenia w wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w obraz kliniczny, odpowied\u017a na leki oraz USG s\u0105 serio wystarczaj\u0105ce do postawienia rozpoznania. Schody zaczynaj\u0105 si\u0119 w przypadku nieuwidocznienia kamienia - w tym miejscu wracamy do przyczyn, o kt\u00f3rych rozmawiali\u015bmy na pocz\u0105tku.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Okej, no dobra. Czyli o tomografii mog\u0119 zapomnie\u0107\u2026<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: A w\u0142a\u015bnie, \u017ce nie! S\u0105 sytuacje, w kt\u00f3rych powiniene\u015b j\u0105 bezwzgl\u0119dnie wykona\u0107. Mowa o pacjentach z podejrzeniem kamicy nerkowej, u kt\u00f3rych nie zobaczy\u0142e\u015b kamienia w USG, a kt\u00f3rzy choruj\u0105 na choroby nerek - ostre uszkodzenie nerek, urosepsa, pacjent z jedn\u0105 nerk\u0105 czy niejasnym obrazem klinicznym - szczeg\u00f3lnie u starszych. Ale pacjenci geriatryczni to temat na inn\u0105 rozmow\u0119\u2026<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Dobra, badania obrazowe zanotowane. A co z laboratoryjnymi? Badanie moczu?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Zdecydowanie! Krwinkomocz wyst\u0119puje u prawie wszystkich pacjent\u00f3w w pierwszej dobie kolki nerkowej, niestety je\u015bli pacjent przyjdzie po kilku dniach od pocz\u0105tku b\u00f3lu, to krwinkomocz wyst\u0105pi ju\u017c rzadziej. Mo\u017cesz te\u017c oznaczy\u0107 parametry takie jak kreatynina czy mocznik, celem oceny uszkodzenia nerek. Morfologia i CRP s\u0105 szczeg\u00f3lnie wskazane u pacjent\u00f3w z objawami zaka\u017cenia, np. z gor\u0105czk\u0105.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Brzmi rozs\u0105dnie, to chyba zosta\u0142o nam do om\u00f3wienia leczenie? M\u00f3wi\u0142e\u015b, \u017ce przeciwb\u00f3lowe?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Tak, diklofenak 150 miligram\u00f3w jest lekiem pierwszego rzutu wed\u0142ug zalece\u0144. Ewentualnie - inny NLPZ na przyk\u0142ad ketoprofen 100 miligram\u00f3w. Ich dzia\u0142anie przeciwzapalne korzystnie wp\u0142ywa te\u017c na pasa\u017c kamienia - zmniejsza obrz\u0119k.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Doustnie?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Mo\u017ce to by\u0107 trudne, jak pacjent wymiotuje, wi\u0119c w warunkach SOR podaj do\u017cylnie lub doodbytniczo. A na wymioty mo\u017cesz dorzuci\u0107 metoklopramid 10 miligram\u00f3w.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: I rozumiem, \u017ce enelpezety wystarcz\u0105 na b\u00f3l? A co je\u015bli nie mija?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Wtedy si\u0119gasz po opioid - z wyboru morfina miareczkowana na przyk\u0142ad po 5 miligram\u00f3w co 15 minut. Ale ja lubi\u0119 wcze\u015bniej da\u0107 te\u017c do\u017cylnie zwyk\u0142y paracetamol - potrafi fajnie zadzia\u0142a\u0107.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Okej, to sprawa jasna. A co z lekami rozkurczowymi i metamizolem, kt\u00f3ry te\u017c ma cz\u0119\u015bciowo takie dzia\u0142anie? Wiem, \u017ce istnieje dyskusja odno\u015bnie zasadno\u015bci ich stosowania.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Zapami\u0119taj, \u017ce nie zaleca si\u0119 rutynowego stosowania lek\u00f3w spazmolitycznych czy metamizolu. Daj\u0105 szans\u0119 na chwilowe zniesienie b\u00f3lu, ale jest to wy\u0142\u0105cznie \u201epauza\u201d ze wzgl\u0119du na zatrzymanie perystaltyki moczowodu \u2013 kamie\u0144 przecie\u017c pozostanie na swoim miejscu i po zniesieniu dzia\u0142ania lek\u00f3w, objawy nawr\u00f3c\u0105.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: O, no, w\u0142a\u015bnie tak te\u017c s\u0142ysza\u0142em\u2026 To co, je\u015bli mam ju\u017c diagnoz\u0119 i pacjent jest w dobrym stanie, to puszczam go do domu, co nie? Czy jeszcze jaka\u015b konsultacja urologiczna?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Gdyby\u015bmy mieli robi\u0107 j\u0105 ka\u017cdemu z kolk\u0105, to urolodzy by nas zabili \ud83d\ude09 Jednak pami\u0119taj, \u017ce musisz zasi\u0119gn\u0105\u0107 konsultacji u pacjent\u00f3w z kamic\u0105 i: uroseps\u0105, ostrym zanerkowym uszkodzeniem nerek, czy u pacjenta z jedn\u0105 nerk\u0105\u2026 Poza tym u pacjent\u00f3w z anuri\u0105, kamieniem &gt;10 milimetr\u00f3w czy niepoddaj\u0105cym si\u0119 kontroli b\u00f3lem kolkowym \u2013 tutaj mocno zalecamy TK celem potwierdzenia rozpoznania! Natomiast wszystkich pozosta\u0142ych, po opanowaniu objaw\u00f3w kolki i postawieniu rozpoznania, spokojnie wypisujesz do domu.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Z zaleceniami...?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Musisz pami\u0119ta\u0107, \u017ce pasa\u017c kamienia mo\u017ce trwa\u0107 nawet do 4 tygodni. Wypisz wi\u0119c pacjentowi recept\u0119 na Diclofenac 100-150 miligram\u00f3w co 12 godzin. Lub opioid, np. Tramadol albo po\u0142\u0105czenie tramadolu z paracetamolem \u2013 to powinno wystarczy\u0107 do poradzenia sobie z b\u00f3lem. Dodatkowo na okres 4 tygodni zapisujemy Tamsulozyn\u0119 0,4mg raz dziennie \u2013 rozlu\u017ania ona mi\u0119\u015bni\u00f3wk\u0119 moczowodu przy zachowanej perystaltyce i zwi\u0119ksza szanse na samoistne wydalenie kamienia.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: Pierwsze s\u0142ysz\u0119.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: No widzisz.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: A p\u0142yny? S\u0142ynne piwko?<br \/>\r\n<br \/>\r\nL1: Hehe, zalecamy picie normalnych ilo\u015bci p\u0142yn\u00f3w i nie piwka ale najlepiej wody. Je\u015bli przypadkiem pacjent poza kolk\u0105 mia\u0142 te\u017c objawy baketriomoczu, to dorzu\u0107 mu Ciprofloksacyn\u0119 500 miligram\u00f3w, 2 razy dziennie przez jeden-dwa tygodnie. Takie zaka\u017cenie traktujemy jako powik\u0142any ZUM i musimy si\u0119 go pozby\u0107. Na deser wydajesz skierowanie do Poradni Urologicznej \u2013 ale bez po\u015bpiechu, dajmy kamieniowi te 4 tygodnie.<br \/>\r\n<br \/>\r\nL2: No i super! Teraz ju\u017c wiem, jak sobie poradzi\u0107 z kolk\u0105!<br \/>\r\n<\/p>\n        <\/div>\n        <div class=\"bethink-collapse-content__footer\">\n            <a\n                class=\"bethink-collapse-content__btn\"\n                data-collapse=\"Rozwi\u0144\"\n                data-collapseClass=\"\"\n                data-expand=\"Zwi\u0144\"\n                data-expandClass=\"\"\n            ><\/a>\n        <\/div>\n    <\/div>\n\n[\/vc_column][\/vc_row]","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text uncode_shortcode_id=&#8221;170208&#8243;]Na niemal ka\u017cdym dy\u017curze w NPL czy SOR trafi do Ciebie pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu, kt\u00f3ry cz\u0119sto [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":78219,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[156],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Wi\u0119cej ni\u017c LEK\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-01-04T12:58:28+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-10-25T11:11:11+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/podcast-wnl-horizontal-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1485\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\"},\"author\":{\"name\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5\"},\"headline\":\"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu.\",\"datePublished\":\"2023-01-04T12:58:28+00:00\",\"dateModified\":\"2023-10-25T11:11:11+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\"},\"wordCount\":1745,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\"},\"articleSection\":[\"PODCASTY\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\",\"name\":\"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-01-04T12:58:28+00:00\",\"dateModified\":\"2023-10-25T11:11:11+00:00\",\"description\":\"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu.\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\",\"name\":\"Wi\u0119cej ni\u017c LEK\",\"description\":\"MEDYCZNY PORTAL EDUKACYJNY\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization\",\"name\":\"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png\",\"width\":783,\"height\":469,\"caption\":\"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek\",\"http:\/\/instagram.com\/wiecejnizlek\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCJ9LmQR-RL8gY6MHz0_mfkA\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5\",\"name\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski\"},\"url\":\"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/author\/mikolaj\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","og_description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","og_url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/","og_site_name":"Wi\u0119cej ni\u017c LEK","article_publisher":"http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek","article_published_time":"2023-01-04T12:58:28+00:00","article_modified_time":"2023-10-25T11:11:11+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1485,"url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/podcast-wnl-horizontal-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","Szacowany czas czytania":"9 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/"},"author":{"name":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5"},"headline":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu.","datePublished":"2023-01-04T12:58:28+00:00","dateModified":"2023-10-25T11:11:11+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/"},"wordCount":1745,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization"},"articleSection":["PODCASTY"],"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/","name":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu. &mdash; Kursy do LEK i LDEK &mdash; Wi\u0119cej ni\u017c LEK","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website"},"datePublished":"2023-01-04T12:58:28+00:00","dateModified":"2023-10-25T11:11:11+00:00","description":"Medyczny portal edukacyjny - odkryj nauk\u0119 na nowo! Tysi\u0105ce slajd\u00f3w, baza pyta\u0144, gotowy plan pracy.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/jak-rozpoznac-i-leczyc-kolke-nerkowa-pacjent-z-silnym-jednostronnym-bolem-grzbietu\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Jak rozpozna\u0107 i leczy\u0107 kolk\u0119 nerkow\u0105? Pacjent z silnym jednostronnym b\u00f3lem grzbietu."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#website","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/","name":"Wi\u0119cej ni\u017c LEK","description":"MEDYCZNY PORTAL EDUKACYJNY","publisher":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#organization","name":"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png","contentUrl":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Wie\u0328cej-niz\u0307-LEK_logo_black.png","width":783,"height":469,"caption":"Wi\u0119cej ni\u017c\u00a0LEK"},"image":{"@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["http:\/\/facebook.com\/wiecejnizlek","http:\/\/instagram.com\/wiecejnizlek","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCJ9LmQR-RL8gY6MHz0_mfkA"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/d6c9389a913a2e51102949578247a3b5","name":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b07e20f7f3f1aff7ec94b158b52dea53?s=96&d=mm&r=g","caption":"Miko\u0142aj Kolasi\u0144ski"},"url":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/author\/mikolaj\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79399"}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79399"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79399\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81531,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79399\/revisions\/81531"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78219"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiecejnizlek.pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}